Családi Kör, szeptember 7. by yuhar - Issuu

Hanti-Mansziszi Regionális Kórház, Szemészeti Klinika

Az alkilező szerek daganatellenes hatást valósítanak meg a proliferáló tumorsejtek ellen, függetlenül a sejtciklus időszakától azaz nem fázis-specifikusak. Ennek a csoportnak a készítményei közé tartoznak a klóretil-aminok melfalan, ciklofoszfamid, ifosfamid és az etilén-iminek tiotepa, altretamin, imifosza diszulfonsavak észterei buszulfána nitrosometil-karbamid-származékok karmusztin, lomustin, streptozocinplatina ciszpin platinatriazinok dakarbazin, prokarbazin, temozolomid.

Az antimetabolitok a nukleinsavak szintézisében részt vevő anyagok szerkezeti analógjai. Az antimetabolitok beépítése a daganat DNS makromolekulájába károsítja a nukleotidszintézist és ennek eredményeként a sejthalálhoz vezet.

Tamara Koshaeva. 3. számú gyermekvárosi poliklinika

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek magukban foglalják a folsav antagonistákat metotrexát, edatrexát, trimetarexátpirimidin analógokat 5-fluor-uracil, tegafur, kapecitabin, citarabin, gemcitabinpurin-analógokat fludarabin, merkaptopurin, tioguanin, cladin-adrenid, cladin-adrenid, cladin-adrenid, cladin-adrenid, cladin-adrenid, cladin-adrenid, cladin-adrenid, cladin-adrenid, cladin-adrenid, cladin-adrenid, cladin-adrenid, cladin-adrenid, cladin-adrenid, cladin-adrenadine Az antimetaboliteket széles körben alkalmazzák a gyógyszeres terápiában nyelőcső, gyomor és vastagbél, fej és nyak, mell, osteogen sarcomák rákos betegeiben.

A daganatellenes antibiotikumok doxorubicin, bleomycin, dactinomycin, mitomycin, idarubicin a sejtciklus periódusától függetlenül hatnak, és Szemészeti Klinika legjobban alkalmazhatók lassan növekvő, alacsony növekedési frakciójú daganatok esetén. A tumorellenes antibiotikumok hatásmechanizmusa különbözik, és magában foglalja a nukleinsavszintézis elnyomását az oxigén szabad gyökök képződése, a kovalens DNS-kötés, valamint a topoizomeráz I és II aktivitásának gátlása eredményeként.

Antimitogén gyógyszerek: vinca alkaloidok vinkrisztin, vinblasztin, vindezin, vinorelbin és taxánok docetaxel, paklitaxel. Ezeknek a gyógyszereknek a célja a tumorsejtek megosztásának gátlása. A sejtek késleltetik a mitózis fázisát, citoszkeletonuk megsérül, és halál következik be.

Minden elmélete

A kamptotecin-származékok irinotekán, topotekán gátolják a topoizomeráz I, az epipodofillotoxinok etopozid, tenipozid - topoizomeráz II aktivitását, amelyek folyamatot biztosítanak a sejtek transzkripciójához, replikációjához és mitózisához. Ez DNS-károsodást okoz, ami a tumorsejt halálához vezet. Hormonterápia onkológiában A rosszindulatú daganatok hormonális terápiás hatásainak három típusát veszik figyelembe: adalékanyag - hormonok további bevezetése, beleértve az ellenkező neműt is, fiziológiát meghaladó dózisokban; ablatív - a hormonok képződésének elnyomása, beleértve a műtétet is; antagonista - gátolja a hormonok hatását a tumorsejt szintjén.

Az androgének férfi nemi hormonok az emlőrákban javallott menstruációs funkcióval rendelkező nők esetén javallottak és menopauza esetén felírhatók.

Családi Kör, szeptember 7. by yuhar - Issuu

Ide tartoznak: tesztoszteron-propionát, medrotestoszteron, tetrasteron. Antiandrogének: flutamid flucinandrocur cyproterone-acetátanandron nilyutamide. Prosztatarákban alkalmazzák, nőivarú mellrákban felírhatók, petefészek eltávolítás petefészek eltávolítás után.

Ösztrogének: dietil-sztilbestrol DESfoszfesztroi honvanetinil-ösztradiol mikrofollin. Diszeminált prosztatarákra, mellrák metasztázisaira javallottak mély menopauza esetén, férfiaknál disszeminált emlőrákra.

Ösztrogének: tamoxifen bill, tamofen, nolvadextoremifene fareston. Emlőrákhoz alkalmazzák Hanti-Mansziszi Regionális Kórház vagy mesterséges menopauza, valamint férfiak esetében; petefészekrák, Szemészeti Klinika, melanóma rákkal. Progesztinek: hidroxi-progeszteron-kapronát, provera farlutáldepó Hanti-Mansziszi Regionális Kórház, megestrol-acetát megees. Méhák, emlőrák, prosztatarák kezelésére használják. Aromatázgátlók: aminoglutethimide keleti, mamomitarimidex anastrozolletrozole femaraVorozol.

Emlőrákhoz használják természetes vagy mesterséges menopauza esetén, ha nincs hatás tamoxifen alkalmazásakor, emlőrák férfiakban, prosztatarák, mellékvesekéreg. Kortikoszteroidok: prednizon, dexametazon, metilprednizon. Javallatok: akut leukémia, non-Hodgkin limfómák, rosszindulatú thymoma, mellrák, vese rák; tumor hyperthermia és hányás, citosztatikumok által okozott pulmonitisz tüneteinek kezelésére az agydaganatok intrakraniális nyomásának szemlátás kép érdekében beleértve a metosztatikusokat is.

Ebben a fejezetben az irodalmi adatok alapján elemeztük a rák kockázati tényezőit, megvizsgáltuk a rák általános klinikai tüneteit és megismerkedtünk a rosszindulatú daganatok diagnosztizálásának és kezelésének modern módszereivel.

1. probléma

A lakosság egészségügyi ellátásának szervezése az onkológia profilján A rákos betegek orvosi ellátását az "onkológiai profilú" lakosság számára nyújtott egészségügyi ellátási eljárásnak megfelelően nyújtják, amelyet az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma Az orvosi segítséget Szemészeti Klinika alábbiak formájában nyújtják: egészségügyi alapellátás; mentő, beleértve a speciális sürgősségi orvosi ellátást; szakosodott, ideértve Hanti-Mansziszi Regionális Kórház csúcstechnológiát is igénylő orvosi ellátást; palliatív ellátás.

Az orvosi segítséget a következő feltételek mellett nyújtják: ambuláns; nappali kórházban; helyhez kötött. A rákos betegek orvosi ellátása Hanti-Mansziszi Regionális Kórház foglalja: a rák megelőzését, diagnosztizálását, az ilyen profilú betegek kezelését és rehabilitációját modern speciális módszerekkel és összetett, beleértve az egyedi orvosi technológiákat is.

Az orvosi ellátást az orvosi ellátás normáival összhangban végzik.

Debreceni Egyetem - Uniópédia

Az elsődleges egészségügyi ellátás a rák megelőzésére, diagnosztizálására, kezelésére és az orvosi rehabilitációra irányul a rákos betegeknek orvosi ellátást nyújtó orvosi szervezet ajánlásainak megfelelően. Az elsődleges egészségügyi ellátást megelőző egészségügyi ellátást járó egészségügyi ellátással Szemészeti Klinika egészségügyi dolgozók biztosítják.

Az elsődleges orvosi egészségügyi ellátást járóbetegeken és nappali kórházi körülmények között nyújtják háziorvosok, háziorvosok háziorvosok területi alapon. Az elsődleges speciális egészségügyi ellátást az onkológia az elsődleges onkológiai szobában vagy az elsődleges onkológiai osztályon nyújtja.

Rákos betegek gyanúja vagy kimutatása esetén a háziorvosok, a körzeti háziorvosok, a háziorvosok háziorvosokaz orvosi szakemberek, a mentős személyzet a beteget az orvosi szervezet elsődleges onkológiai irodájába vagy elsődleges onkológiai osztályába irányítják a látásvesztés okai elsődleges speciális egészségügyi ellátás biztosítása.

Az onkológus az elsődleges onkológiai szobában vagy az elsődleges onkológiai osztályon onkológiai klinikára vagy Hanti-Mansziszi Regionális Kórház szervezetekre küldi a beteget, akik orvosi ellátást nyújtanak a rákos betegek számára, hogy tisztázza a diagnózist, és szakosodott, beleértve a csúcstechnológiát is igénylő orvosi ellátást biztosítson. A mentőt mentős mentőcsoportok, mentőorvosok vészhelyzetben vagy sürgősségi formában nyújtják az orvosi szervezeten kívül, valamint járóbeteg- és fekvőbeteg-körülmények között, sürgős orvosi ellátást igénylő körülmények között.

Családi Kör, szeptember 7. by yuhar - Issuu

Az onkológiai klinikán vagy az onkológiai betegségben szenvedő betegek számára orvosi ellátást nyújtó speciális, ideértve a csúcstechnológiát is biztosító egészségügyi mi a pillangók látomása onkológus irányítja az elsődleges onkológiai helyiségben vagy az elsődleges onkológiai osztályon, és egy szakember irányítása mellett, ha ez gyanú merül fel és vagy azonosítható.

A rákos betegeknek orvosi ellátást nyújtó orvosi szervezetben az orvosi vizsgálat és kezelés taktikáját az onkológusok és a radioterapeuták tanácsa határozza meg, szükség esetén más szakemberek bevonásával.

Az orvosok konzultációjának határozatát jegyzőkönyvben készítik, amelyet az orvoskonzultáció résztvevői aláírnak, és beírják a beteg orvosi dokumentációjába. A palliatív ellátás nyújtását az onkológiai klinikán, valamint az olyan orvosi szervezetekben, amelyek rendelkeznek palliatív ellátási osztályokkal, háziorvos, látásélesség 0 06 háziorvosonkológus, elsődleges onkológiai helyiség vagy elsődleges onkológiai osztály végzi.

Ha a betegség lefolyása nem változtatja meg a beteg vezetési taktikáját, akkor a kezelés utáni diszpenssziós vizsgálatokat kell elvégezni: az első évben - háromhavonta egyszer, a második év során - hathavonta egyszer, a továbbiakban - évente egyszer. Az újonnan diagnosztizált rákos esetekről az orvosi szervezet Hanti-Mansziszi Regionális Kórház, amelyben a megfelelő diagnózist megállapították, megküldi az onkológiai klinika szervezeti és módszertani osztályának a beteg nyilvántartására.

Ha a beteg megerősíti onkológiai betegség jelenlétét, akkor a beteg naprakész diagnózisával kapcsolatos információkat el kell juttatni az onkológiai klinika szervezeti és módszertani osztályától a primer onkológiai irodához vagy az orvosi szervezet elsődleges onkológiai osztályához, amely rákos betegek számára orvosi ellátást nyújt, a beteg későbbi követő megfigyelése céljából. Ma az intézmény magában foglalja: egy kórházot, amelynek Hanti-Mansziszi Regionális Kórház részlege ágyas, ambuláns osztály 40 ezer látogatásra évente, diagnosztikai Hanti-Mansziszi Regionális Kórház citológiai, klinikai, kórszövettani laboratórium és támogató egységek.

Az onkológiai klinikán szakember dolgozik, köztük 47 orvos, mentős és műszaki személyzet. A Nizhnevartovsk Cancer Dispensary egy speciális egészségügyi intézmény, ahol szakosodott, ideértve a csúcstechnológiát is igénylő orvosi ellátást rákos és daganatos betegségben szenvedő betegek gondozása az onkológia profiljában a lakosság számára nyújtott orvosi ellátás biztosításának eljárásával összhangban.

A Hanti-Manszijszk Kettős látásélesség Okrug - Ugra "Nizhnevartovsk Onkológiai Központ" költségvetési intézmény szervezeti egységei: klinika, érzéstelenítési és intenzív osztály, sugárterápiás osztály, műtéti egység, sebészeti osztály, kemoterápiás osztály, diagnosztikai bázis.

Az ambulancia klinikájának Szemészeti Klinika vétele a betegek onkológus, nőgyógyász-onkológus, endoszkóp-onkológus, hematológus-onkológus bejelentkezését jelenti. A nyilvántartás nyilvántartást vezet a konzultáció céljából fekvőbeteg- és járóbeteg-vizsgálatokra jelentkezőkről.

A diagnózis megerősítése vagy tisztázása, konzultáció: sebész-onkológus, nőgyógyász-onkológus, endoszkóp, hematológus. A rosszindulatú daganatokban szenvedő betegek kezelési tervét a KEK határozza meg. Klinikai laboratórium, ahol klinikai, biokémiai, citológiai, hematológiai vizsgálatokat végeznek. Röntgen - a diagnosztikai terem a betegek tanulmányait tisztázza és diagnosztizálja az onkológiai klinikán a diagnózist és a további kezelést irrigoscopia, gyomor fluoreszkópiája, mellkasi röntgen, csontok, csontváz, mammográfiaspeciális kezelési vizsgálatok medence, végbél, hólyag megjelölése.

Az endoszkópos helyiséget endoszkópos diagnosztikai és kezelési eljárásokra cisztoszkópia, szigmoidoszkópia, EFGDS szánják.

születési jelek egy ferris tenyérén

A kezelőszobát a járóbetegek orvosi rendelőinek elvégzésére használják. Irodák: sebészeti és nőgyógyászati, ahol járóbetegeket fogadnak be és onkológusok konzultálnak.

A járóbeteg-kinevezéskor, vizsgálatot követően, a diagnózis megerősítésének vagy tisztázásának kérdése dönt. A betegek kezelésének ilyen megközelítése az onkológiai nővért is megköveteli számos különféle probléma megoldásáért. Az onkológiai nővér fő tevékenységi területei: gyógyszerek beadása kemoterápia, hormonterápia, bioterápia, fájdalomcsillapítók stb.

Az összes daganatellenes gyógyszer alkalmazása mellékhatások kialakulásával Hanti-Mansziszi Regionális Kórház, mivel ezek többségének alacsony terápiás indexe van a maximális tolerálható és a toxikus dózis közötti intervallum.

A daganatellenes gyógyszerek használatakor fellépő mellékhatások bizonyos problémákat okoznak a beteg és az ellátást nyújtó orvosi személyzet számára. Az egyik első mellékhatás a túlérzékenységi reakció, amely lehet akut vagy késleltetett. Az akut túlérzékenységi reakciót légszomj, zihálás, vérnyomás hirtelen csökkenése, tachikardia, hőérzet és bőrpír megjelenése jellemzi a betegekben.

A reakció már a gyógyszer beadásának első percében kialakul. A nővér cselekedete: azonnal hagyja abba a gyógyszer alkalmazását, azonnal értesítse az orvost. Annak érdekében, hogy ne hagyja ki ezeket a tüneteket, a nővér folyamatosan figyeli a beteget. Bizonyos időközönként ellenőrzi a vérnyomást, az pulzust, a légzési frekvenciát, Hanti-Mansziszi Regionális Kórház bőr állapotát és a beteg jólétében bekövetkező minden egyéb változást. A Hanti-Mansziszi Regionális Kórház a rákellenes gyógyszerek minden egyes beadásakor el kell végezni.

A késleltetett Szemészeti Klinika reakció tartós hipotenzióval, a kiütés megjelenésével nyilvánul meg. A nővér cselekedete: csökkentse a gyógyszer beadásának sebességét, azonnal értesítse az orvost.

A tumorellenes gyógyszereket kapó betegeknél jelentkező további mellékhatások a következők: neutropenia, myalgia, ízületi gyulladás, mucositis, gastrointestinalis toxicitás, perifériás neutropathia, alopecia, flebitis, extravasatio.

A neutropenia az egyik leggyakoribb mellékhatás, amelyet a leukociták, a vérlemezkék, a neutrofilek Hanti-Mansziszi Regionális Kórház csökkenése kíséri, hipertermia és általában fertőző betegség. Általában nappal a kemoterápia után fordul elő, és napig betegség rossz látással. Az UAC elvégzéséhez naponta kétszer, hetente egyszer meg kell mérni a testhőmérsékletet.

A fertőzés kockázatának csökkentése érdekében a betegnek tartózkodnia kell a túlzott aktivitástól, és nyugodtnak kell lennie, ki kell zárnia a légzőszervi fertőzésekkel rendelkező betegekkel való érintkezést, és nem szabad a sok zsúfoltságú helyekre látogatnia.

A leukopénia veszélyes a súlyos fertőző betegségek kialakulására, a beteg állapotának súlyosságától függően hemosztatikus szerek bevezetését, széles spektrumú antibiotikumok kinevezését és a beteg kórházba történő elhelyezését igényli. Trombocitopénia - az orr, gyomor, méh vérzésének veszélyes kialakulása. A vérlemezkeszám csökkenésével szükség van a vér azonnali transzfúziójára, a vérlemezke tömegére és a hemosztatikus gyógyszerek beadására.

Mialgia, ízületi fájdalom izom- és ízületi fájdalom a kemoterápiás gyógyszer infúziója után 2—3 nappal jelentkezik, a fájdalom különböző erősségű lehet, 3—5 napig tarthat, gyakran nem igényel kezelést, de súlyos fájdalom esetén a beteg nem szteroid PVP-t vagy nem-narkotikus fájdalomcsillapítót ír fel.

A nyálkahártya-gyulladás, a szájgyulladás szájszárazság, égési érzés az étkezés során, a száj nyálkahártyájának pirosasága és fekélyek megjelenése rajta.

A tünetek a 7. A nővér elmagyarázza a betegnek, hogy naponta meg kell vizsgálnia a szájnyálkahártyát, az ajkakat és a nyelvet.

A szájgyulladás kialakulásakor több folyadékot kell inni, gyakran ki kell öblíteni a száját feltétlenül enni furatsillin oldattal, puha fogkefével meg Hanti-Mansziszi Regionális Kórház mosni a fogait, és ki kell zárni a fűszeres, savanyú, kemény és nagyon forró ételeket.

N oz,

A gyomor-bélrendszeri toxicitás anorexia, émelygés, hányás, hasmenés formájában nyilvánul meg. A kezelés után napon belül fordul elő, napig fennállhat. Szinte az összes citosztatikus gyógyszer émelygést és hányást okoz. A hányinger betegeknél csak a kemoterápia gondolatával vagy tabletta vagy fehér köpeny megjelenésével jelentkezhet. A probléma megoldásához minden betegnek egyéni megközelítésre, az antiemetikus terápia orvosának kinevezésére, a rokonok és ismerősök, de elsősorban az orvosi személyzet együttérzésére van szüksége.

gyenge látású orrszarvú

A nővér nyugodt környezetet biztosít, ha lehetséges, csökkenti azoknak a tényezőknek a hatását, amelyek émelygést és hányást válthatnak ki. Például nem nyújtja a betegnek élelmet, amely hányingert okoz, kis adagokban táplálja, de gyakrabban nem ragaszkodik az étkezéshez, ha a beteg nem hajlandó enni.

alkonyati látomás válaszol

Azt javasolja, hogy lassan táplálkozzanak, kerüljék a túladagolást, pihenjenek étkezés előtt és után, ne forduljanak át az ágyban és ne feküdjenek a gyomrán az étkezés után 2 órán át.

A nővér gondoskodik arról, hogy a betegek közelében mindig legyen egy hányótartály, hogy mindig segítségre hívhasson. Hányás után vizet kell adni a betegnek, hogy öblítse ki a száját. Tájékoztatnia kell az orvost a hányás gyakoriságáról és jellegéről, a betegnek kiszáradás jelei vannak száraz, rugalmatlan bőr, száraz nyálkahártya, csökkent vizeletmennyiség, fejfájás.

Átirányítja itt:

A nővér megtanítja a betegnek a szájápolás alapelveit, és elmagyarázza neki, miért van ez ilyen szükséges [3. A perifériás nefropátiát szédülés, fejfájás, zsibbadás, izomgyengeség, csökkent motoros aktivitás, székrekedés jellemzi.

A tünetek kemoterápiás kezelés után jelentkeznek, körülbelül hónapig tarthatnak. A nővér tájékoztatja a beteget a fenti tünetek megjelenésének lehetőségeiről, és azt javasolja, hogy azonnal forduljanak orvoshoz, ha ezek jelentkeznek. Alopecia kopaszság szinte minden betegnél előfordul, a kezelés hete óta. A hajvonalat a kezelés befejezése után Hanti-Mansziszi Regionális Kórház teljesen helyreállítják. A beteget pszichológiailag fel kell készülni a hajhullásra meg kell győznie arról, hogy megvásárol egy parókát vagy kalapot, használ egy sálat, tanít kozmetikai technikákat.

myopia 2. szakasz

A flebitis a vénák falának gyulladása helyi toxikus reakciókra utal, és gyakori szövődmény, amely a kemoterápiás ismételt kezelések után alakul ki. Manifestaciók: duzzanat, hyperemia a vénák mentén, a véna falának tömörítése és a csomók megjelenése, fájdalom, csíkos vénák. A flebitis akár több hónapig is eltarthat.

A nővér rendszeresen megvizsgálja a beteget, kiértékeli a vénás bejutást, kiválasztja a kemoterápia beadására megfelelő orvosi eszközöket pillangó típusú tűk, perifériás katéterek, központi vénás katéterek.

Jobb a lehető legszélesebb átmérőjű vénát használni, ami biztosítja a jó véráramot. Ha lehetséges, váltakozjon a Hanti-Mansziszi Regionális Kórház végtagok vénája, Szemészeti Klinika ezt nem akadályozzák anatómiai okok posztoperatív limfosztázis. Az extravasatio gyógyszer bőr alá kerülése az orvosi személyzet műszaki hibája. Az extravasatio okai lehetnek a páciens vénás rendszerének anatómiai tulajdonságai, az erek törékenysége, a vén repedése a gyógyszer nagy adagolása mellett.

Az olyan gyógyszerek, mint az adriamicid, pharmorubicin, mitomycin, vinkristine, a bőr alá kerülése az injekció beadásának helyén lévő szövetek nekrózisához vezet. A legkisebb gyanú esetén, hogy a tű a vénán kívül van, a gyógyszert abba kell hagyni a tű eltávolítása nélkül, próbálja meg a bőr alá bejutott anyagot elszívni, az ellenfertőzővel levágja az érintett területet, és fedje le jéggel.

A perifériás vénás hozzáféréssel kapcsolatos fertőzések megelőzésének általános alapelvei: Az infúziós kezelés során kövesse az aszeptikus szabályokat, ideértve a katéter elhelyezését és gondozását.

Végezzen a kéz higiénikus kezelését minden intravénás látomás mit igyon előtt és után, valamint a kesztyű felhelyezése és levétele után. Az eljárás előtt ellenőrizze a gyógyszerek és eszközök lejárati idejét. Kerülje a lejárt gyógyszerek vagy eszközök használatát.